近视后还会老花眼吗？近视和老花并存怎么办？

经常会听到一种说法：“年轻时近视的人，老了就不会得老花眼，因为近视和老花能互相抵消。”，这话虽然听得挺美，但是今天必须给大家泼盆冷水，近视的人，老了照样会老花，谁也逃不掉。

很多长辈以为老花会减去近视的度数，但其实根本不是一回事。近视属于屈光不正，它是由于眼轴过长或屈光力过强，导致平行光线经眼部屈光系统折射后，焦点落在了视网膜的前方。而老花则属于生理性衰老，它与眼轴长短无关。随着年龄增长，眼内的晶状体逐渐硬化、弹性下降，同时睫状肌的调节功能减退，导致眼睛的生理性调节能力减弱。

近视和老花就根本不在同一个“赛道”上，您说这怎么可能互相抵消呢？

为什么会有那么多人觉得近视了就不会老花？其实，这是一种“假性抵消”的错觉。

一个200度左右轻度近视的人，老了之后看近处（比如看手机），他把近视眼镜摘下来，发现居然能看清了！这是为啥呢？因为近视眼本身的“焦距”就偏近，摘掉眼镜后，刚好把老花眼需要凑近看的那个距离给“找补”回来了，这就让人误以为“我没有老花”。

另外，如果是600度以上的高度近视，情况就完全不一样了。他们看远处离不开近视镜，看近处呢，因为老花眼实在太严重了，就算把近视镜摘下来，看手机依然很吃力。所以高度近视的人老了，往往是看远也糊，看近也糊。出门得带两副眼镜，或者配那种上面看远、下面看近的“渐进多焦点眼镜”，来回换着戴，其实挺麻烦的。

既然躲不过老花，咱们怎么让自己老了以后看得舒服点呢？

到正规医院配副好的老花镜： 很多长辈觉得老花眼嘛，买个几十块的戴上能看清就行。其实两只眼睛的老花度数、有没有散光都不一样，随便买不仅看着累，还容易头晕、眼胀。到正规的医院去验个光，配个镜花不了多少，后续还不烧心！

迈可视手术：这个手术创伤小，全程大概十分钟左右，术后几天就能正常用眼，很适合38岁到65岁、已经出现老花症状、并且角膜条件良好的人；如果既有近视又有老花，它也能一并矫正。

晶体置换手术：晶体置换手术就是把这个已经不好用的“原装镜头”取出来，换上一枚新的人工晶体（比如多焦点或三焦点晶体）。换上新“镜头”之后，远、中、近的视力可以一次**，而且因为老化的晶状体已经被替换，老花眼不会再“复发”，未来也不会再得白内障。它更适合45岁以上、老花比较重，或者检查发现已经合并早期白内障的叔叔阿姨。

常见问题答疑

Q1：我今年60多了，还能做手术吗？

A：年龄本身不是绝对的界限。只要身体基础条件好（比如血压、血糖控制平稳），并且经过正规地方详细的眼部检查，眼部条件符合要求，很多60多岁甚至70岁的长辈也是可以做的。关键看检查结果，不能光看岁数。

Q2：如果不想做手术，既有近视又有老花，平时怎么戴眼镜最舒服？

A：强烈建议去正规地方验光，配一副“渐进多焦点眼镜”。这种眼镜上面看远，下面看近，中间是过渡区，出门戴一副就可以了，不用摘来摘去。千万别在地摊上随便买老花镜，两只眼睛度数不一样、有没有散光都不知道，随便戴容易头晕眼胀。

Q3：老花眼度数会一直加深吗？能治好吗？

A：老花眼是生理性衰老，度数会随着年龄增长有一定程度的增加，但一般到了60岁左右就会趋于稳定。它不能靠吃药“治好”逆转，但可以通过配镜或者手术来矫正，让您看得清楚。

Q4：我平时看手机觉得眼睛酸胀，是不是老花眼了？

A：很有可能。早期老花眼的表现往往不是“看不清”，而是“看久了累”。比如看手机不自觉要拿远一点、在光线暗的地方看不清字、眼睛容易酸胀流泪。如果有这些情况，建议早点去查一查，配副合适的眼镜，别硬扛着让眼睛受累。

总结一句话，近视和老花不能互相抵消，老了该花还是得花。咱们要科学看待，别被老话儿给忽悠了。配一副合适的眼镜，舒舒服服地看世界，才是正经事！觉得有用，记得转发到“相亲相爱一家人”群里，给各位长辈们提个醒哦！

本文为科普内容，不能替代专业诊断。具体治疗方案请由眼科医生根据个人情况评估。

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